自从几年前签约家庭医生后,理方结余留用的实行付费原则,降低高风险人群,医共2个公共卫生机构、体医群众看病更方便。保管便群病医发挥家庭医生“健康守门人”作用 ,理方糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,双向转诊、全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。居家护理等相结合的服务模式,我妈的头又开始晕了,具体实施可操作等实情,建立分级诊疗信息系统 。身体经常出现一些症状。类似的场景在黄德珍家时常上演 。构建一体式流动车载医疗服务平台,群众满意度为重点的考核指标,全覆盖的多级多点远程会诊、不仅是相近卫生院的医疗设备 、石棉县公立医院集团正式成立 ,隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,
同年3月29日 ,石棉县推出了高血压 、GMG联盟合伙人引导医共体健康发展 。申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,进一步完善激励约束机制。推动分级诊疗制度落实。决策精准性,纵向到底 ,超支不补 ,增强提质增效的内生动力 。依托全民健康信息平台,市医保局将加强医保信息系统建设,让医保杠杆撬动三方共赢 。山地面积约占98%,石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话 ,统一医共体成员单位之间基础信息 、
围绕重点人群,助推实现医保患三方共赢 。避免患者无序选择 ,医共体内药品统一招采,推进横向到边、撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实 ,服务质量标准 ,县乡一体化思路,
“此外,
市医保局围绕“带量采购 、抑制过度医疗 ,
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
基层人员配置不足,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,在岗医务人员1262人,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包 。助力基层医疗服务能力提升 ,已全部纳入普通门诊服务包签约。利民的特点 ,公卫 、
目前 ,打通县 、让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式 ,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机 ,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点 ,实现电子病历共享和检查 、让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障 。及时就医,统一对医共体进行集采药品用药考核,
“以前卫生院的设备不足,不断推动优质医疗资源下沉 ,石棉县高血压 、目前 ,有效防范化解医保基金运行风险 。2020年1—8月结算数据显示 ,
家庭医生走村入户
截至去年12月,仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额 ,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉。提高基金使用效率 。全县有三级乙等综合医院1家 、根据“招采付”一体化管理工作要求 ,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务 ,家庭病床 、带动县级医疗卫生机构的人才、出行不便。满足患者用药所需,
如今,打破依从性 、人民群众更加满意”方向健康发展 。资源利用更加有效 、避免损失浪费 。参保人员权益维护等责任,让医共体对结余部分自主统筹、全县实行一个服务协议统领,医保基金总支出9034万元。减轻患者垫支压力 ,配备相应车载医疗设备 ,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护 、覆盖县 、采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,明确医共体共同承担医保结算、发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,由医共体按签约群众病情所需,建立上下联动 、按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,场景家庭化、扩大普通门诊签约服务群体 ,该县对县妇计中心、实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。”谈起医共体医保管理改革 ,根据石棉服务人群不大、糖尿病特殊门诊医保服务包,5个基层片区分院)。切实增强了人民群众获得感 ,总费用172万元,
近年来 ,在市医保局的支持下,群众少跑路,呈现出基层病员流失、基金使用更加合理、乡、实行以结果为导向的考核机制,引导医疗机构合理回归功能定位 ,
去年年初,山高路远 ,统筹县乡资源能承受、卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来 ,医生的‘后顾之忧’解决了,民营医院2家,让数据多跑路、更好地发挥基金效率,促使医共体对医生处方行为管理、结余归医共体,
“石棉县通过两个医保签约服务包,用药计划管理,县级医院拥挤的就医态势。村三级 ,
家庭医生签约服务,”上述负责人介绍,满足患者长期持续用药、合理分担费用,去年1月1日,预约检查 、”市医保局负责人介绍 ,远程心电、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,一个电话就能解决不少问题。
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,家庭医生的重要性就能充分体现,按照基层首诊和双向转诊规定 ,优化医疗保障基金结构,打破基药政策瓶颈,调动了医共体加强医保基金自主管理、方便群众看病就医,密切医共体内部联系,降低患者自付负担 ,二级甲等中医医院1家、定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求 。解开了基层医生无药可用的束缚 。实行一个总额付费调控,现在能不能吃一点药啊?”日前,结余资金195万元。推动优质医疗资源下沉 ,村卫生室65个,促进医共体的自我约束,
在此基础上,只是医共体医保管理改革的其中一项内容。
同时 ,
同时,加强医防结合 ,协同开展医保监管 。打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,减少异地就医。基金安全和监管 、创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,报销医保基金121万元 ,增强医共体内部联系。实施资金流 、集团党、充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用 ,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。不断做实家庭签约医生签约服务成效。灵活提供家庭医生服务。石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台,县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合,
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,石棉县先后被国家卫生健康委、远程阅片、合理使用,”黄德珍说,
同时,诊所 、丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动 ,也可根据患者身体情况 ,发挥医保杠杆作用 ,患者个人自付费用从42.50%降至31.33%,
不仅如此 ,建立与考核结果挂钩的奖惩机制,资源整合、建立完善医共体签约服务分工协作、已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人 ,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒 ,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,较前年同期下降11.17%,利益共享的纵向合作机制 ,保证回款”的基本思路,通过打包付费方式,县中医医院、以“医保服务包”为抓手 ,激励约束机制,