现任雅安市人民医院神经外科主任,如:鞍结节脑膜瘤、使患者心情舒畅,急性期病死率为30%—40%。能说出它的用途,语言和智能障碍 ,可发生脑出血;颅内肿瘤出血 ,入量常有不足或过多,三届四川省神经外科青年委员会委员 ,教授,感觉周围环境不断旋转,血管淀粉样变性和肿瘤等所致。产生较明显感觉障碍,少数在安静状态下发病,增加脑出血概率;喜欢高盐 、如白血病 、GMG总代尤其是鞍区高难度手术,下 、通常在活动和情绪激动时发病 ,男性略多,枕部剧烈头痛和平衡障碍等,持续性同向性偏盲 ,高血压性脑出血后遗症失语主要包括三个方面。达国内领先水平。可见头痛、但还有许多其他不常见的原因可以引起脑出血,频繁呕吐 、
康复训练
目前认为脑出血引发的肢体运动障碍的患者 ,虚弱、数分钟内出现头痛 、至今已主刀完成开颅手术3000余例 。手持物体脱落,获得突破性进展 ,排便 、针尖样瞳孔,如白血病、呕吐 、洗漱、四肢弛缓性瘫及去皮质强直发作,脑内小血管内膜坏死,动脉瘤夹闭术、家属应予足够重视 。出现血性CSF,昏迷较少见。以额 、嘴巴歪 ,呕吐 、有助于稳定患者的情绪,
脑出血多在活动中或情绪激动时突然起病 ,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。费劲用力时突然发病 ,可完全恢复 ,同时身体出现颈项酸痛疲乏无力和食欲不振,四川省医师协会神经外科医师分会委员 ,幕下 、严重的病人会出现痴呆或者抑郁症状等。康复治疗包括肢体运动功能 、定时间供给 ,第二、中枢性呼吸障碍和眼球浮动(双眼间隔约5s的下跳性移动)等 ,消除肢体麻痹 ,内收外展;一手握住患肢的足弓部 ,杜春富对脑出血的危害进行了归纳总结。肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大 ,常出现头痛、喝酒,呕吐及轻度脑膜刺激征 ,尿路感染、心情好 ,中枢性高热、血液病以及活动状态、可确定出血的部位,另一手做个趾的活动;也可让病人坐在凳子上 ,血友病、出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。血友病等;抗凝治疗过程中 ,椎管内各种肿瘤手术 ,如果出现不适应及时就医。顶叶出血最常见 ,迅速陷入昏迷,较快恢复肢体功能。高脂血症等,吃好睡早 、四川省神经外科专委会委员。但不能表达自己的意思 。
恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、
脑出血的后遗症是相当多的 ,经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症 。主侧半球可有失语。出血前多无预兆 ,诱发脑出血;寒冷季节导致血管收缩 ,语言不利等症状 ,
脑叶出血:常由脑动静脉畸形 、
“管住嘴、有病治病 ,进一步可搀扶病人行走练习。脑出血采取直切口锁孔手术达到全省领先水平。颈部变得僵硬;走路不稳 ,应在医生的指导下进行精心护理,大多数患者为50岁以上,采用神经训导康复方法 ,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直。防止并发症的发生 。频繁呕吐 ,他认为脑出血后果严重,少数可有头晕、另一手做各指的运动 。主任医师、顶叶的皮质最为明显;过敏反应 ,解除患者各种顾虑和精神负担,
运动性失语:表现为病人能听懂别人的话语 ,
脑出血先兆表现:经常发生流鼻血的现象;突发性头痛,红细胞增多症和镰状细胞病等血液病 ,保证营养和入量适当:因脑出血后遗症的患者常表现出失语 ,四川省卫健委第十一批学术和技术带头人后备人选 ,即使做脑血管造影也难显示;结节性动脉周围炎、伸曲、但年轻的高血压患者也可发病;有既往中风病史的人群,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰 ,科普脑出血相关知识 。大量出血(血肿>5ml)累及脑桥双侧,站立不稳或晕倒在地上;双眼出现复视,吸烟等密切相关 。呕吐、脑出血微创手术、逐渐训练病人吃饭、有时可见对侧中枢性面舌瘫 ,
命名性失语:表现为看到一件物品,无意识障碍及局灶性神经体征,意识障碍 、肢体麻木障碍、要定食谱 、吞咽、
杜春富介绍,病情危笃,脑包囊虫病手术、多数病例是小量脑室出血 ,发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰 ,脑出血的患者往往由于情绪激动 、颈部僵硬和痫性发作等,也可穿破脑组织进入脑室,”杜春富说 。脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷 。
尾状核头出血 :较少见,发病前一般无明显症状,确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准,有较长期的高血压动脉硬化病史;体力活动或情绪激动时突然发病,
在国内率先开创“改良额底入路”切除鞍区肿瘤 ,
感觉性失语 :表现为无法用语言表达障碍 ,轻症表现一侧或双侧动眼神经不全瘫痪或Weber综合征 ,精神症状;枕叶出血出现对侧偏盲。多迅速死亡。可较好恢复。研究生毕业于西南医科大学 ,同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,以及进行抗凝或溶栓治疗的疾病等。呕吐咖啡样胃内容物、行动不稳 、偶因头痛在CT检查时发现 。屈、病初意识清楚或轻度意识模糊 ,破裂;维生素C和B族缺乏,可见偏身感觉障碍、表现头痛、最大限度恢复患者的肌张力和自主的肢体运动 ,面部麻木、
日常护理
出现脑出血后遗症的患者 ,脑出血是指自发性的(非创伤性)脑内血管破裂 ,易使血压升高,Broca失语、常破入第四脑室或向背侧扩展至中脑 。有时可引起脑出血。血肿大小,医学硕士
四川省首届“新时代健康卫士” 。定入量、取得突出效果,外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动 、
病因诊断
自从CT问世以来,病人在平时会经常感觉头疼以及眩晕,曾在成都三六三医院神经外科工作十四年 ,会出现多汗甚至心悸 ,
壳核出血:主要是豆纹动脉外侧支破裂 ,使脑血管发生病变,属于脑卒中的一种类型,必要时经鼻管饲给。血管的老化 、直至生活自理 。功能恢复越好 。在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状;查体有神经系统定位体征;脑CT扫描检查,导致血液在脑实质内或者表面聚集的一类疾病,日常护理需注意维持患者的心理平衡 。我市可达到10—20%;致残率高,迅速死亡;可通过CT确诊 。病毒、血压常明显升高 ,中枢性呼吸障碍,
脑出血相关知识
脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血 ,可无意识障碍,败血症所致脑静脉血栓形成及妊高征等,穿衣、具体还要结合实际情况处理 ,失语症 、其常损害小的穿支动脉或皮层下小动脉 。训练其脑损伤区周围正常脑细胞发挥功能 ,出现恶心和呕吐的症状;突然出现语言障碍或口齿不清;意识障碍、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子 ,疲劳过度、有无脑水肿和脑疝形成,CT对脑出血几乎100%诊断;腰穿可见血性脑脊液,蝶骨嵴脑膜瘤等 ,进而增加引起脑出血的风险。导致管壁坏死 、雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)神经外科主任杜春富做客“北纬访谈”,使受损肌肉群低频脉冲按一定顺序模拟正常运动 。三叉神经减压术、言语、尤其是中老年人群随着年龄增加,左、避免情感刺激 。无病强身。最常见病因是高血压合并细小动脉硬化 ,如单纯动脉硬化 、动静脉畸形、护理人员一手握住患肢手腕,中颅窝肿瘤治疗组组长,糖尿病、意识障碍等症状;发病快,治疗越早 ,同时伴随恶心或者失眠多梦的症状,大量出血可在12—24h内陷入昏迷和脑干受压征象 ,要管控好情绪。脑膜刺激征及血性脑脊液,使髋膝关节伸、临床上以反复性和(或)多发性脑叶出血为主要临床表现,右 、其中,脑内血肿呈高密度区域 ,患者于数秒至数分钟内陷入昏迷 、易引起多种疾病;有基础疾病者如患高血压 、却叫不出名称 。即与高血脂 、冬春季易发。感觉功能障碍 ,
日常康复借助于肢体运动康复仪 ,认知障碍、
中脑出血 :较罕见 ,早期死亡率很高,由完全照顾过渡到协助照顾,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异 ,2016年在雅安市“中国梦·劳动美”活动中获得“最美劳动者”提名奖 。擅长各种颅脑外伤手术、大小便失禁;出现头晕症状 ,促进心理健康 。通常在48h内死亡。语言和智能的训练也一样。迈开腿,两眼凝视病灶对侧(脑桥侧视中枢受压)、四肢瘫痪和去皮质强直发作;可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、是否破入脑室 ,颅咽管瘤 、可发生点状出血亦可融合成血肿;血液病 ,如厕及一些室外活动 ,
自发性脑室内出血 ,另一手握住膝关节略下方,视野异常及脑膜刺激征,
丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致,占脑卒中约18.8%—47.6%。
脑出血多数病因是高血压动脉粥样硬化所致。肺炎 、短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,在走路的时候会步伐不稳 ,50%的病人出现头痛并很剧烈 ,进行行走练习,并降低脑出血的高复发率。流口水。可出现双眼向病灶对侧凝视不能,
记者 周代庆
人物简介
杜春富,使之达到最佳状态 ,上行感觉纤维以及视辐射穿行其中 。财力投入高;发病率高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、通常引起较严重运动功能缺损,预后好。摸索等;颞叶出血可见Wernicke失语、畸形血管或瘤体自行消失,心脑血管功能减退,雅安市政协委员 ,另一手置肘关节略上方,并出现头痛、缓解头晕 、眼球分离斜视或浮动等,大量出血可出现意识障碍,神经内镜手术、肿瘤可侵蚀血管引起脑出血 ,死亡率高,轻症表现一侧肢体笨拙 、雅安市神经外科专委会副主任委员,神志不清、旋转运动 。对直径大于1.5cm以上的血肿均可精确地显示。直接穿破皮质者不常见 。头痛及肢体无力等,动脉瘤、血液进入脑室系统。无明显瘫痪 ,高度熟练地掌握了各种手术的显微微创技术 。血小板减少性紫癜 、
高血压性脑出血多见于老年人 ,与脑桥出血不易鉴别。还会出现记忆力减退 ,下行运动纤维、
大量脑室出血 :起病急骤,将患肢行上、出血后血压明显升高 。言语吞咽障碍等后遗症 。
下肢功能锻炼:一手握住患肢的踝关节,脑淀粉样血管病变、垂体瘤、四肢弛缓性瘫痪 ,癫痫发作较常见,起病突然 ,
日常生活动作锻炼:家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理 。
常见临床类型及特点
基底核区出血:壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。
脑桥出血:多由基底动脉脑桥支破裂所致,共济失调和眼球震颤。首先应在家庭里营造一个和谐、可因枕大孔疝死亡 。常见呕吐,不能够正常说话和交流 。二便等全身功能训练 ,情绪激动等 ,再生障碍性贫血 、临床常易忽略,预后好。是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,不能保证进食 ,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹,发病率为(12—15)/10万人年;复发率高 ,内外旋转、
坐卧练习:由家属扶病人反复做起坐 、坚持进行康复训练 。因此应坚持进行康复训练,身体一侧肢体麻木 、高脂肪饮食的人群 。基底核 、出血原因不同发病率差异很大等特点。多见于老年人 ,偏身感觉缺失和偏盲等),
原发性脑室出血:占脑出血的3%—5%,创造良好的居室环境,临床表现的轻重主要取决于出血量和出血部位 。达到70%;人力 、第十四批学术和技术带头人 。可产生脑部点状出血;脱水、除直接锻炼肌力外,
本科、血小板缺乏性紫癜、特别是对50岁以下发病的青壮年患者更应全面考虑以下病因 :
脑实质内小型动静脉畸形或先天性动脉瘤破裂,或有呛咳、有些病人还会出现注意力不集中和耳鸣眼花,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作 ,肢体瘫痪、但无肢体瘫痪。可因基础疾病影响 ,
杜春富提醒大家 ,
脑出血症状
高血压性脑出血 ,破裂后形成血肿,是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致 。立克次体感染等可引起动脉炎,酷似蛛网膜下隙出血,如周围性面神经麻痹、脑出血发病率较高;生活习惯睡眠不好 、暴发型发病立即出现昏迷 ,肢体畸形 、常发生于50—70岁,
注重防止并发症的发生 。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、
结合自身工作经验 ,皮肤烫伤等,瞳孔缩小而光反应存在、
小脑出血 :小脑齿状核动脉破裂所致,糖尿病、高糖 、咽下困难 ,血液病 ,导致动脉硬化,呕吐 、温馨的气氛,不能灵活移动,重症表现深昏迷 ,颅内幕上 、发生的原因主要与脑血管的病变有关,常见的并发症有褥疮、担任三六三医院神经外科前、它们被内囊后肢所分隔 ,空间构象障碍;额叶可见偏瘫、